Eine der Diagnosen, die Eltern nur ungern aus dem Mund eines Arztes hören, ist Psoriasis. Diese unangenehme Hauterkrankung, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft, ist nicht nur ein ästhetisches Problem, sondern wird auch von Juckreiz, Brennen und Schmerzen begleitet. Welche Symptome zeigt Psoriasis bei Kindern? Ist sie heilbar? Und ist es dasselbe wie Schuppenflechte?
Psoriasis, umgangssprachlich auch Schuppenflechte genannt, ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft. Sie äußert sich durch unschöne Hautveränderungen, die rot, verdickt und schuppig sind. Diese unterscheiden sich in Größe und in ihrer Lokalisation am Körper. Psoriasis kann grundsätzlich überall am Körper auftreten – im Gesicht, in den Haaren, an den Gliedmaßen, am Rumpf oder Rücken. Wenn Sie auf der Haut Ihres Kindes verdächtige Pickel, Ausschläge, Rötungen oder Schuppen bemerken, suchen Sie bitte einen Arzt auf, der Ihnen bei der richtigen Diagnosestellung hilft.
Genetik, Immunität und Auslöser
Psoriasis bei Kindern ist nicht sehr häufig – sie betrifft etwa 0,7 % der Kinder und rund 1–3 % der Gesamtbevölkerung, kann jedoch in jedem Alter auftreten, vom Säugling bis zum Senior. Sie ist nicht ansteckend, daher müssen Sie den Kontakt mit betroffenen Kindern oder Erwachsenen nicht meiden. Allerdings ist sie vererbbar. Die Genetik spielt hierbei eine große Rolle: Wenn ein Elternteil betroffen ist, liegt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind ebenfalls Psoriasis entwickelt, bei etwa 15 %. Sind beide Eltern betroffen, steigt das Risiko auf bis zu 75 %.
Neben der genetischen Veranlagung spielt auch das Immunsystem eine bedeutende Rolle. Bei Menschen mit Psoriasis ist das Immunsystem überaktiv, wodurch sich die Hautzellen wesentlich schneller erneuern. Während sich die Haut gesunder Menschen alle zwei bis drei Wochen erneuert, geschieht dieser Prozess bei Betroffenen bis zu zehnmal schneller, was zu einer Schuppenbildung führt.
Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen kann Psoriasis nach Hautverletzungen oder überstandenen Infektionen auftreten, die das Wiederauftreten oder die Verschlechterung der Erkrankung auslösen können. Es gibt auch sogenannte Auslöser, durch die sich die Symptome von Psoriasis bemerkbar machen. Wenn die Schuppenflechte bei kleinen Kindern scheinbar „aus dem Nichts“ auftritt, ist es sehr wahrscheinlich, dass sie genetisch bedingt bereits vorhanden war und durch einen der folgenden Auslöser aktiviert wurde:
- Infektionen, zum Beispiel Angina oder Erkältung
- bestimmte Medikamente, insbesondere Mittel gegen Malaria, lithiumhaltige Medikamente und Betablocker
- Stress und traumatische Erlebnisse
- hormonelle Veränderungen
- Hautreizungen
- Hautverletzungen
- kaltes Wetter
- Alkoholkonsum
- Rauchen
- Adipositas.
Trotz der deutlich sichtbaren Symptome dieser Hauterkrankung und der Tatsache, dass sie in vielen Fällen kaum zu übersehen ist, müssen Kinder mit Psoriasis nicht isoliert werden – ebenso wenig müssen sie den Kontakt zu Gleichaltrigen mit dieser Diagnose meiden.
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Die häufigsten Psoriasis-Typen bei Kindern
Es gibt mehrere Formen der Psoriasis, und obwohl bei Kindern grundsätzlich alle Typen auftreten können, sind manche dennoch häufiger als andere.
- Plaque-Psoriasis (Psoriasis vulgaris) ist die am häufigsten vorkommende Form der Schuppenflechte – etwa 80–90 % der betroffenen Kinder leiden an diesem Typ. Sie verursacht rote, trockene Hautstellen, sogenannte Plaques, die sich vor allem an den Knien, Ellbogen, im unteren Rückenbereich und auf der Kopfhaut zeigen. Diese Flecken sind gerötet, jucken, können schmerzen und manchmal auch bluten. Bei Kindern sind die Plaques oft kleiner als bei Erwachsenen.
- Tropfenförmige Psoriasis, also Psoriasis guttata, äußert sich durch kleine rote Punkte am Rumpf, Rücken, an Armen und Beinen. Sie wird meist durch eine Infektion ausgelöst, am häufigsten durch Streptokokken. Viele Kinder entwickeln zusätzlich zur Psoriasis guttata auch eine Plaque-Psoriasis.
- Psoriasis inversa ist eine Form der Schuppenflechte, die durch glatte, rote Hautstellen gekennzeichnet ist, die auf Berührung schmerzhaft sind. Sie tritt in Hautfalten auf – also in den Achselhöhlen, der Leistengegend, im Genitalbereich, unter dem Gesäß, unter der Brust oder an den Augenlidern.
- Die psoriatische Windeldermatitis ist eine spezielle Form der Psoriasis, die bei Kindern unter zwei Jahren bzw. bei Kindern, die Windeln tragen, auftritt. Sie zeigt sich ähnlich wie Plaque-Psoriasis, bessert sich jedoch – anders als gewöhnlicher Windelausschlag – nicht durch herkömmliche Behandlung. Sie kann auch einen roten, nässenden Ausschlag verursachen und verschwindet meist, sobald das Kind lernt, auf das Töpfchen zu gehen und keine Windeln mehr trägt.
Neben diesen häufigsten Formen gibt es auch weitere, weniger verbreitete Psoriasis-Typen. Dazu gehört die Nagelpsoriasis, bei der sich Grübchen oder Verformungen an den Nägeln bilden, die psoriatische Arthritis (auch psoriatische Arthropathie genannt), die mit Gelenkentzündungen einhergeht, sowie die pustulöse Psoriasis, die sich durch eitrige Bläschen auf der Haut äußert.
Man kann auch auf die erythrodermische Psoriasis treffen, die den ganzen Körper betrifft und sich als rote, schuppende Hautausschläge mit starkem Juckreiz äußert. Diese Form der Psoriasis ist sehr schwerwiegend, kommt jedoch äußerst selten vor.
Die Behandlung von Psoriasis hängt von ihrer Schwere und der betroffenen Körperstelle ab. Ziel der Therapie ist es vor allem, Entzündungen zu reduzieren, Schuppenbildung und Juckreiz der Haut zu lindern und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Was bei einem Kind hilft, muss bei einem anderen nicht wirksam sein. Die Behandlung von Schuppenflechte ist nie einheitlich, und es kommt häufig vor, dass eine zuvor wirksame Therapie plötzlich nicht mehr funktioniert und der Arzt nach einer neuen Lösung suchen muss. Wichtig ist jedoch, dranzubleiben und die Behandlung nicht abzubrechen.
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Quelle:
- Elizabeth Brown. Paediatric psoriasis. Online. In: DermNet. 2013. Verfügbar unter: https://dermnetnz.org/topics/paediatric-psoriasis.
- Psoriasis in children. Online. In: PAPAA. Verfügbar unter: https://www.papaa.org/resources/learn-about-psoriasis-and-psoriatic-arthritis/caring-and-support/children/psoriasis-in-children/.
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- Psoriasis in children and young people. Online. In: British Association of Dermatologists. 2020. Verfügbar unter: https://www.bad.org.uk/pils/psoriasis-in-children-and-young-people/.
- Heather Grey. What’s the Best Diet for Children with Psoriasis?. Online. In: Healthline. 2025. Verfügbar unter: https://www.healthline.com/health/psoriasis/psoriasis-in-children-and-diet.
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